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预防接种基本知识问答
 

1、什么是一般反应?
  一般反应是指由疫苗本身固有的特性所引起的反应,是由疫苗的性质所决定的。其反应的程度局限在一定的限度内,除个体差异反应较重外,多数为轻微的一过性的,不会引起器官的功能性或器质性的改变,无后遗症。一般反应可分为局部反应和全身反应两种。但是,两种反应绝非孤立的。全身反应是伴随局部反应发生的,局部反应是全身反应的一种局部表现。

2、什么是局部反应?
  局部反应是指机体接种疫苗部位所发生的反应。它可分为局部炎症反应、局部感染化脓、局部硬结三种反应。

3、什么是全身反应?
  接种疫苗后,由于疫苗本身的特性,如异种蛋白的刺激,疫苗中的热原质或毒性等原因,少数被接种者可于接种灭活疫苗5-6小时或24小时左右出现体温升高,一般持续1-2天,很少有超过3天以上者。活疫苗出现反应的时间稍晚,消失亦很快。除体温升高外,个别人可能伴有头痛、眩晕、畏寒、乏力和周身不适,或出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。一般持续1-2天,可自行消失。上述反应即为全身反应。

4、什么是加重反应?
  加重反应是指发生反应的频率和强度均超过了该疫苗应有的反应范围。是一般反应的加重,无其他方面的异常症状发生,在反应性质上没有根本的改变。加重反应一般发生在个别批号的疫苗和某些次数的免疫接种中,而另外一些批号的该种疫苗则不发生,或同一种疫苗在不同的地点,不同的时间注射,则无此类反应发生。一般加重反应的人数较多,往往超过某些疫苗历史上发生反应的应有范围,有些甚至超过几倍以上。卡介苗的加重反应,是预防接种中最常见的加重反应,大多是卡介苗接种超量或将划痕卡介苗误作为皮内接种或皮内接种卡介苗注射过深或接种前疫苗未摇匀、或给患有结核病者接种卡介苗引起。

5、什么是过敏性休克?
  过敏性休克是由过敏原引起的一种严重的以周围循环衰竭为主要特征的症侯群,发病呈急性经过,一般在输入抗原(致敏原)后即刻或数分钟至半小时内发生。出现胸闷、气急、面色苍白和呼吸困难等,甚至由于喉头水肿、支气管平滑痉挛,而导致四肢发冷、脉搏细弱、血压下降、昏迷等一系列严重症状,如救治不当可致死亡。抗原经各种途径输入机体,均可引起过敏症。产生临床症状速度以静脉注射和呼吸道吸入最快,肌肉注射次之,皮下注射更次之,口服则须抗原完整地通过肠壁才能引起。有过敏体质的儿童在接种含有微量鸡胚细胞、小牛血清的麻疹、风疹和乙脑疫苗时可能发生。

6、什么是荨麻疹?
  荨麻疹可出现在全身各个部位,多少不一,荨麻疹侵害的是皮表浅层的毛细血管小静脉,反应发生急促,消退也较快,疹型团状界限清楚,边缘红润隆起,中央凹陷苍白,常有剧痒,可累及身体任何部位,时间多不超过24小时。并根据发生部位不同可引起不同症状和后果。发生在体表可表现为骚痒和肿胀;发生在眼睑或结合膜可妨碍视觉;发生在神经周围可导致视力减退或复视,甚至过性失明;发生在尿道可致尿闭;发生在喉或支气管可致窒息;发生在肠壁、肠系膜可引起腹绞痛。

7、什么是过敏性紫癜?
  为出血性皮疹,属于型变态反应。尤其是血小板减少、凝血异常、血液病史者接种疫苗后发生的可能性更大。临床表现是接种疫苗后2-7天,皮下可见到出血点,大小不等,可单独使用,也可融合成片形成瘀瘢,瘀瘢不高出于皮肤。开始呈暗红色,随着时间延长,转为暗紫色,边缘较清楚,好发于四肢伸侧,常对称分布。患者常伴有下肢关节肿胀、疼痛及胃肠道过敏等症状,严重者可累及肾脏,出现尿血。实验室检查可见白细胞总数正常或稍高,嗜酸性白细胞增多,出、凝血时间及血小板计数皆正常。

8、什么是与免疫缺陷有关的异常反应?
  免疫缺陷是由于免疫系统在胚胎发育不全或遭受损害所致的免疫功能低下或缺乏。临床上发生以抗感染能力低下,易反复发生严重的感染为主要特征,且常易伴有自身免疫病、过敏性疾病和恶性肿瘤的一组疾病,称为免疫缺陷病。免疫缺陷病有原发性和继发性两种。免疫缺陷病人对病原性很弱的微生物缺乏抵抗力,由此引起严重后果甚至致死,也有可能引起持续性感染。对各种免疫接种往往不能耐受,尤其是接种活疫苗,活菌或活病毒后未受到免疫细胞处理,而在体内繁殖,造成严重的感染。

2009-08-22 16:00
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