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慢性病防治
社区常见慢性病防治
 
一.糖尿病的治疗
治疗原则:
  糖尿病的治疗有5项基本原则,即:1.饮食控制;2.体育锻炼;3.定期测定血糖;4.药物治疗;5.接受糖尿病防治教育。
  选择口服降糖药物应注意以下几个原则:1.首先须测定肝、肾功能和胰岛素及肽水平;2.用药应从小剂量、单味药开始,根据血糖变化情况增加药量或增加药物品种;3.同类作用的降糖药物不宜重叠使用;4.每种药量每日不宜超过6片;5.口服药物控制血糖不满意或产生副作用时,应改用注射胰岛素。
   二.高血压防治十大要点
  1.提高知晓率、治疗率和满意控制率。一旦确认患有高血压,那麽就应该在专科医生的指导下开始降压治疗。2.高血压不能根治,但可以用药控制,一旦患病,须终身服药,除非发生心肌梗塞等严重疾病。3.规律用药,不可随意停药或减量。4.健康生活方式是高血压防治的基本措施。5.保护靶器官,同时控制其他危险因素,如高血脂症、糖尿病等。6.高血压不容易控制,顽固性高血压更应仔细寻找原因,如用药不当等。7.在医师指导下用药。8.不要频繁换药。9.降压不能过快、过猛。10.慎用广告上介绍的降压药物。
三.预防冠心病的措施
  世界卫生组织提出了健康“十六字方针”,也称为健康“四大基石”,即“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。
  第一,积极防治血脂异常。采用膳食治疗的方法,脂肪摄入量不超过总热量的30%,应多是蛋白质丰富,胆固醇少的食品,如瘦肉、禽肉、鱼、虾、豆类、豆制品、蔬菜、水果等;少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食品,如肥肉、奶制品、动物肝脏等。适当增加体力运动,消除过度的精神紧张等。
  第二,控制高血压。在日常的膳食中做到少盐是预防高血压的重要措施。
  第三,戒烟。吸烟能增加心脏病的发病率和死亡率。
  第四,控制糖尿病。特别是在中老年人中积极控制2型糖尿病是预防冠心病的重要措施。
  第五,少量饮酒。过多饮酒是心脏病的易发因素,饮酒还会增加体重及收缩压。
  第六,保持积极向上的乐观心情。
  第七,适当运动。每周3——5次,每次30分钟以上的体育活动是预防心脏病的重要环节。锻炼是应注意循序渐进,避免在运动后立即洗热水澡,至少应在休息15分钟后,且控制水温在40度以下。
  第八,药物自救。有冠心病的人,要随身携带装有硝酸甘油等药物的保健盒,在心绞痛发作时立即舌下含服,以缓解症状。
四.预防癌症从三方面下手
  武警总医院肿瘤生物治疗科主任纪小龙教授认为,征服癌症的途径有对应的三方面:
  一、癌症预防。我国目前癌症高发顺位是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌及结直肠癌,主要危险因素依次为吸烟、乙肝感染、营养不平衡、职业暴露及环境污染等,而控烟、控制乙肝为主的抗感染、营养干预等措施的有效实施可使癌症的发病及死亡率减少一半以上。
  二、癌症早期发现、早期诊断、早期治疗。“三早”的口号喊了近百年,难以落实在癌症的临床实践的根本原因,仍然是由于癌症早期没有任何异常的表现,人体没有任何感觉。目前,癌症研究的主要任务之一是要发明一种既简便又准确的普查方法,从人体的一口痰、一滴尿就能早期发现癌瘤,真正实现早诊早治。
  三、晚期癌症的合理治疗。近年来,对晚期癌症的治疗上,最显著的进展是用药的个体化。由于不同的癌(如肺癌、肝癌等)有不同的生物学行为,一个癌瘤中的每个癌细胞的能力也不一样。另外,每个患者的肌体状况有所不同,对治疗的反应差别很大。因此,癌症治疗就像一把钥匙开一把锁,个别对待是临床治疗的基本原则。随着分子生物学技术的提高和对发病机理从细胞、分子水平的进一步认识,癌症治疗已进入了一个全新的时代。
2014-08-02 17:08
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