什么是流行性脑脊髓膜炎（流脑）？

流行性脑脊髓膜炎(meningococcal meningitis)简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)引起的急性化脓性脑膜炎。全年与任何年龄都可发病，以冬春季发病较多，11月后发病率开始上升，2－4月达到高峰。以14岁以下年龄、尤其是7岁以下儿童发病率最高。脑膜炎双球菌隐藏于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道而引起感染。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。部分病人暴发起病，可迅速致死。

流脑的流行病学

一、传染源

    带菌者和流脑病人是本病的传染源。本病隐性感染率高，流行期间人群带菌率高达50％，感染后细菌寄生于正常人鼻咽部，不引起症状不易被发现，而病人经治疗后细菌很快消失，因此，带菌者作为传染源的意义更重要。    

    二、传播途径

    病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。因本菌在外界生活力极弱，故间接传播的机会较少，但密切接触如同睡、怀抱、接吻等对2岁以下婴幼儿的发病有重要意义。

    三、人群易感性

    人群普遍易感，本病隐性感染率高。人群感染后仅约1％出现典型临床表现。新生儿自母体获得杀菌抗体而很少发病，在6个月至2岁时抗体降到最低水平，以后因隐性感染而逐渐获得免疫。因此，以5岁以下儿童尤其是6个月至2岁的婴幼儿的发生率最高。人感染后产生持久免疫力；各群间有交叉免疫，但不持久。

    四、流行特征

    本病遍布全球，在温带地区可出现地方性流行，全年经常有散发病例出现，但在冬春季节会出现季节性发病高峰。我国曾先后发生多次全国性大流行，自1984年开展A群疫苗接种之后，发病率持续下降，未再出现全国性大流行。近几年有上升趋势，以往流行菌株以A群为主，近些年B群和c群有增多的趋势，尤其是在个别省份先后发生了C群引起的局部流行。